הפרשה שמסעירה את ארה"ב: יותר מ-14.6 מיליארד דולר נגנבו - 300 עובדי בריאות נעצרו

משרד המשפטים האמריקאי חושף - יותר מ-320 חשודים בהונאת ענק נגד הגופים הממשלתיים לביטוחי בריאות בסכומים העולם על 14 מיליארד דולרים, תוך שימוש בזהויות גנובות - ושמות בדויים

מעריב אונליין - לוגו צילום: מעריב אונליין
בית חולים (אילוסטרציה)
בית חולים (אילוסטרציה) | צילום: אינג אימג'
3
גלריה

מבצע זה, שתואר כגדול ביותר בהיסטוריה בתוך מערכת הבריאות, כלל יותר מ-190 תיקים פדרליים ו-90 תיקים מדינתיים, כאשר יותר מ-25 אנשי מקצוע רפואיים הואשמו. ההפסדים הישירים שנגרמו לתוכנית ביטוח הבריאות הממשלתית - Medicare, מוערכים בכ-2.9 מיליארד דולר.

חשוד באזיקים
חשוד באזיקים | צילום: Shutterstock

משרד המשפטים האמריקאי מסר בהצהרה כי החשודים השתמשו בזהויות גנובות ובשמות חברות בדיוניים כדי להגיש חשבונות רפואיים כוזבים עבור שירותים שלא סופקו בפועל, תוך ניצול תוכניות ממשלתיות כמו מדיקר ומדיקייד ככלי לבזוז כספי ציבור.

אחד המקרים הבולטים ביותר היה תוכנית הונאה אדירה בשווי של כעשרה מיליארד דולר, שבה נרכשו צנתרים לכאורה באמצעות חברות שבעלותן האמיתית הוסתרה מאחורי רשתות בחו"ל, כאשר הזהויות הרפואיות המזויפות של לפחות מיליון אמריקאים שימשו להגשת תביעות בשמם.

המשרד הוסיף כי תפס יותר מ-245 מיליון דולר במזומן במהלך המבצע, יחד עם נכסי יוקרה ומטבעות קריפטוגרפיים שהתקבלו מהכנסות ההונאה.

עומס בחדר מיון בבית חולים, למצולמים אין קשר לכתבה
עומס בחדר מיון בבית חולים, למצולמים אין קשר לכתבה | צילום: אבשלום ששוני

קמפיין זה צפוי לחזק את הליכי הביקורת והניטור במסגרת תוכניות בריאות ממשלתיות, ועשוי גם להוביל לסקירה מקיפה של התשתית הטכנית המשמשת לעיבוד חשבונות ושירותי תיעוד.

פשיטות אלה מגיעות בתקופה שבה מערכות ביטוח הבריאות בארה"ב נמצאות תחת לחץ גובר עקב עלויות גוברות והתלות הגוברת של האוכלוסייה בתוכניות מסובסדות על ידי הממשל, מה שהופך מערכות אלה למטרה מפתה להונאה מאורגנת.

תגיות:
בריאות
/
מערכת הבריאות
/
ביטוח בריאות
/
ארה"ב
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף