מצוקת האשפוזים בישראל: משרד הבריאות מפרסם היום (ה') את דו"ח המחלקות הפנימיות החושף שוב את הצפיפות הגבוהה והמחסור בכוח אדם שמובילים לשחרורים מהירים מדי מאשפוז, וחזרה של חלק רב מהמאושפזים לאשפוז חוזר.
מערכת לזיהוי פנים: כך ישראל מנסה לאתר חטופים ומחבלים בעזה
כך ייראה טקס הדלקת המשואות; רגב: "חשוב שיהיה סרטון של ראש הממשלה"
הדו"ח מציג את מאפייני האשפוזים במחלקות הפנימיות בין השנים 2010 עד 2022, מהדו"ח עולה ששיעור האשפוזים בישראל לאורך השנים נמצא בירידה של כ-3%, ככל הנראה תוצר של שיפור הרפואה בקהילה, הקמת מערך אשפוזי בית, ואשפוזי יום המאפשרים לחולים כרוניים להגיע לטיפולים ולחזור לביתם. מרבית המאושפזים במחלקות הפנימיות הם של קשישים: 65% מהמאושפזים היו בני 65 ומעלה. מדובר בעליה בגיל המאושפזים בעשור האחרון.
מספר ימי האשפוז הממוצע עומד על שלושה ימים: זהו "גג" כלכלי שהקציבו קופות החולים לבתי החולים, מתוך הנחה שרוב הבדיקות וההחמרה במצב מתרחשים בימים הראשונים. על כל אשפוז ממושך יותר, הקופות משלמות לבתי החולים פחות, ולפיכך בתי החולים מצידם ממהרים לשחרר את המאושפזים – ולעתים מוקדם מהנדרש. הדו"ח עוד מגלה כי אחוז האשפוזים הקצרים, עד יום אחד, מסך האשפוזים בפנימיות, עלה ל-30% בשנת 2022, בהשוואה ל-26% בשנת 2010. ראיה לכך שמאושפזים רבים משוחררים מוקדם מהנדרש ניתן למצוא בדו"ח: כ-20% מהמאושפזים חוזרים לאשפוז חוזר בתוך חודש.
שיעור האשפוזים הגבוה ביותר נרשם באזורי הפריפריה בצפון ובדרום הארץ, ואילו במחוז תל אביב וירושלים שיעור האשפוזים הנמוך בארץ. הסיבות לכך על פי גורמים בכירים במערכת הרפואית עמם שוחחנו, הם כנראה אוכלוסייה סוציואקונומית גבוהה יותר המודעת יותר לבריאותה ולכן נדרשת פחות לאשפוז, והשקעה גבוהה יותר ברפואה מונעת ובשירותי רפואה בקהילה באזור המרכז וירושלים, המובילים פחות להידרדרות ומאפשרים יותר טיפולים בקהילה או בבית המטופל.
"הדו"ח מגלה מצוקות יומיומיות רבות במחלקות הפנימיות" אומר בתגובה הפרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, "מאז סוף 2010 נוספו רק 320 מיטות למחלקות, בעוד שבשנים אלה אוכלוסיית המדינה גדלה בכ-2 מיליון איש והזדקנה. כך יוצא שהעומס הממוצע השנתי במחלקות הפנימיות הוא כ-100% בשנה. הנתון הזה לבדו מעיד על המשבר הקשה בו אנו מצויים ועל העומסים כל ימות השנה. המחלקות הפנימיות סובלות לא רק ממצוקת מקום, אלא ממחסור בתקנים ומצוקת איוש מומחים ומתמחים".
"אני ער לקשיים ולהתמודדות המורכבת שעומדים בפני מערך האשפוז הפנימי" אמר שר הבריאות אוריאל בוסו, "אנחנו פועלים ליישום תוכנית רב שנתית שכוללת שיפור תשתיות, תוספת כוח אדם רפואי ומודל תמרוץ בסך 90 מיליון שקלים לשנה לשיפור האיכות והשירות במחלקות הפנימיות. אנחנו פועלים לקדם מול משרד האוצר בהסכם הרופאים העתידי חיזוק של מומחים צעירים ועתודה ניהולית גם בכל המחלקות הפנימיות".
"המחלקות הפנימיות הם אחד מעמודי התווך העיקריים בטיפול בחולים במערכת הבריאות" הוסיף מנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב, "העומס הורגש במיוחד בחורף השנה בצל המלחמה, הפצועים הרבים והעיכובים בהתחסנות בשל כך. כדי להפחית את העומס מבצע המשרד צעדים שונים בהם הרחבת אשפוזי הבית, שינוי מנגוני תמרוץ, תוספת מיטות למחלות הפנימיות וחיזוק המומחים".